诊室里，32岁的年轻职工小李满心困惑：“我这么年轻，怎么会得糖尿病？还已经出现了视网膜病变？” 这样的疑问并非个例。《中国2型糖尿病防治指南（2024 年版）》数据显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率达 12.8%，超 1.4亿患者中，不少人确诊时已出现视网膜病变、肾病等不可逆并发症——根源在于身体早期预警信号被忽视，让 “潜伏者” 般的糖尿病悄悄侵蚀健康。
糖尿病从不是“突然降临”，确诊前几年甚至十几年就可能埋下隐患。无论年龄大小，读懂身体信号、认清高危身份、避开认知误区，就能掌握健康主动权。
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对照自查：你是否在糖尿病 “高危阵营”？
很多人觉得糖尿病离自己遥远，确诊后才追悔莫及。其实只要满足以下任意一条，就该定期做血糖筛查：
糖尿病前期患者；
年龄≥35 岁
体重指数≥24kg/m2，或男性腰围≥90 厘米、女性≥85 厘米的中心型肥胖者
展开剩余82%糖尿病前期患者；
年龄≥35 岁
体重指数≥24kg/m2，或男性腰围≥90 厘米、女性≥85 厘米的中心型肥胖者
父母等一级亲属患糖尿病
久坐、缺乏运动的上班族、白领及学生
有巨大胎儿（超 8 斤）分娩史或妊娠期糖尿病病史的女性
患多囊卵巢综合征的女性
脖子后皮肤发黑、呈天鹅绒样的黑棘皮病患者
高血压患者
高密度脂蛋白＜0.9mmol/L 或甘油三酯＞2.22mmol/L 的血脂异常者
有动脉粥样硬化性心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、胰腺炎病史者
接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征患者
有类固醇药物使用史，或长期服抗精神类、抑郁类药物者
父母等一级亲属患糖尿病
久坐、缺乏运动的上班族、白领及学生
有巨大胎儿（超 8 斤）分娩史或妊娠期糖尿病病史的女性
患多囊卵巢综合征的女性
脖子后皮肤发黑、呈天鹅绒样的黑棘皮病患者
高血压患者
高密度脂蛋白＜0.9mmol/L 或甘油三酯＞2.22mmol/L 的血脂异常者
有动脉粥样硬化性心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、胰腺炎病史者
接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征患者
有类固醇药物使用史，或长期服抗精神类、抑郁类药物者
千万别觉得 “年轻就没事”。28 岁的小张因长期喝奶茶、吃外卖，体重指数达 29kg/m2，加上久坐不运动，最终确诊 2 型糖尿病。如今 2 型糖尿病在肥胖、少动的年轻人中发病率逐年上升，1 型糖尿病常见于青少年，年轻从来不是健康豁免权。
解密身体预警：典型信号别漏，隐形表现别忽视
提到糖尿病症状，多数人会想到 “三多一少”，但出现这些症状时，血糖往往已超 10mmol/L，病情已发展到一定阶段。典型的 “三多一少” 信号包括：
多尿（血糖升高导致排尿次数、尿量增多）
多饮（多尿引发缺水，频繁口渴、饮水量大增）
多食（葡萄糖无法被身体利用，总感觉饥饿，吃得多仍不解饿）
体重下降（脂肪、蛋白质被迫供能，即便进食增多仍会减重）
多尿（血糖升高导致排尿次数、尿量增多）
多饮（多尿引发缺水，频繁口渴、饮水量大增）
多食（葡萄糖无法被身体利用，总感觉饥饿，吃得多仍不解饿）
体重下降（脂肪、蛋白质被迫供能，即便进食增多仍会减重）
更危险的是易被忽视的非典型表现，很多患者因不当回事错过最佳干预期。
周身乏力是常见信号，稍活动就累、总睡不醒，这是因为细胞缺乏能量供给；皮肤问题也需警惕，不明原因瘙痒、反复长疖肿，女性易患真菌性阴道炎，男性可能出现龟头炎，高血糖环境利于病菌滋生；部分人会出现视物模糊，这是血糖骤升改变眼内渗透压导致，及时控糖可恢复，否则会发展为视网膜病变；反复感染同样不容忽视，尤其泌尿生殖道感染（如膀胱炎）或皮肤化脓感染，且抗感染治疗效果不佳，都可能是糖尿病的 “隐形信号”。此外，心情烦躁、失眠多梦、胃肠紊乱等也可能与血糖异常相关，只要身体出现这些异常，无论是否属于高危人群，都要及时检查血糖。
避开两大误区：别让侥幸拖垮健康
临床中很多患者病情延误，都源于两个常见误区。第一个误区是 “年轻人不会得糖尿病”。事实上，1 型糖尿病多发于儿童、青少年，因免疫系统攻击胰岛细胞，需终身使用胰岛素；2 型糖尿病年轻化趋势明显，年轻人长期高热量饮食、久坐、肥胖，易出现胰岛素抵抗；年轻孕妇可能患上妊娠糖尿病，多囊卵巢综合征患者、长期使用激素类药物的年轻人，也易诱发继发性糖尿病。
第二个误区是 “没症状就不用查”。数据显示，多数 2 型糖尿病患者确诊时无典型症状，甚至完全无症状。糖尿病前期可能持续数年，此时血糖虽未达标但已出现异常，及时干预可逆转，避免发展为真正的糖尿病。若等到症状显现，胰岛功能可能已严重受损，还可能伴随早期并发症。
科学应对：筛查要及时，“五驾马车” 护健康
早筛查、早干预，是预防和控制糖尿病的关键。推荐采用 “两点法” 筛查，即空腹血糖 + 75 克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖检测。结果正常者每 3 年复查 1 次，糖尿病前期者每年复查 1 次，且需立即启动干预。
对于已确诊的患者，需依靠 “五驾马车” 协同发力，才能稳定血糖、远离并发症。
糖尿病教育是治疗基石，患者要做自己健康的 “第一责任人”，主动学习疾病知识和自我管理技能，克服负面情绪，以积极心态面对；
饮食治疗的核心是 “聪明吃” 而非 “饿肚子”，需根据体重、年龄等计算每日总热量，主食优先选择全谷物（每餐约一个拳头量），多吃优质蛋白和绿叶菜，少吃高糖高油高盐食物，戒烟戒酒，食用坚果、土豆等食物时需相应减少主食量；
运动治疗堪称 “免费降糖药”，每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），分次开展，每次 30 分钟以上，每周至少搭配 2 次抗阻训练（如深蹲、哑铃操），遵循 “一三五七” 原则，餐后 1 小时运动最佳，病情不稳定时需暂缓；
药物治疗不可忽视，生活方式干预无效时需在专业指导下服用口服药或注射胰岛素，务必遵医嘱，不可自行停药、换药或调整剂量，避免血糖波动加重病情；
血糖监测是评估效果的 “眼睛”，在家可通过血糖仪监测指尖血（关注空腹、餐前、餐后 2 小时、睡前血糖），每 3-6 个月检查 1 次糖化血红蛋白（反映 2-3 个月平均血糖，是评估血糖控制的 “金标准”），必要时进行动态血糖监测，精准捕捉血糖波动情况。
糖尿病并不可怕，它更像一种需要长期管理的 “生活方式病”。无论你是高危人群还是已确诊患者，只要读懂身体信号、避开认知误区、坚持科学干预，就能有效控制病情、延缓并发症发生，拥有和健康人一样精彩的生活。
编排：健康河北官微
健康河北官微
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